垂水市（たるみず）

　・大隅半島の桜島の麓（大正大噴火でつながる）

　・南北に非常に長い都市

　・人口14,438人（2018年7月現在）

　・高齢化率: 40.8%（2018年10月現在）

　・少子高齢化により市内全中学校を統合

　・ブリ/カンパチの養殖で有名

　・県3位の温泉郷

　・プレミアム焼酎「森伊蔵」の故郷

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垂水研究の概要

• 対象：垂水市在住の65歳以上高齢者（約6000人の40-50%を想定）

• 目的：垂水市･鹿児島大学･垂水中央病院の多職種の人たちが垂水市民の

　　　　  健康管理をして豊かな老後を目指す。結果、介護保険が減少し、

　　　　  元気な市民が増えて垂水市が活性化することが最終目的である。

• 多職種連携：医学・歯学・薬学・栄養・理学療法・作業療法・心理学・

　　　　　　　保健・行政が一体化となって高齢者を評価（研究組織参照）

• 25年以上の長期フォローを予定

• 主要評価項目

  • 生命予後（全死亡、心血管死、癌死、肺炎死）

  • 疾患予後（脳卒中、虚血性心疾患、心不全、肺炎、癌、骨折、転倒）

  • 機能予後（CGA変化、介護保険額、介護保険度、医療費）

• 測定項目

  • 一般的項目：身長/体重、腹囲、血圧、脈拍、体組成計、聴診

  • 身体的項目：握力/大腿径、片脚立位保持時間、10m歩行速度、6分間歩行距離

  • 心電図・（心エコー・頚部血管エコー）

  • 血管機能：脈波伝播速度(PWV)、上腕足首血圧比(ABI)、（FMD、end PAT）

  • （呼吸機能検査：肺活量、一秒率）

  • 採血：一般採血＋特殊採血

  • 検尿

  • 爪：微量金属測定

  • 調査表：問診、内服・治療歴、食物摂取頻度（BDHQ）

  • 嗜好 (食事や趣味など)、学歴、仕事内容、便通状況、住居状況、MNA

  • CGA（生活機能に関する質問紙）

  • 残存歯数・義歯使用と義歯適合・咀嚼効率・歯周病罹患・口腔細菌叢・口腔粘膜状態

  • 認知機能（NCGG-FAT）

  • 介護保険とその金額、医療費、処方内容(垂水市保健課に依頼）

  • 家庭血圧及び活動量の評価

• 産学協同連携

  • オムロンヘルスケアとの共同研究 

    • 継続的な家庭血圧測定の実施と生活習慣のモニタリング

  • メタジェンとの共同研究

    • 腸内細菌叢の健康予後に与える影響

  • SOC（株）との共同研究

    • 温泉水の健康予後に与える影響

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研究のポイント　

• 多職種チーム予防医療の新たな可能性

• 鹿児島の英知の結集

• 一都市・一病院の全面協力（疾患評価）

• 全体責任者が垂水市スーパーバイザーに就任

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研究組織

　主任研究者：  竹中俊宏  　垂水市立医療センター垂水中央病院：病院長

　全体責任者：  大石　充  　鹿児島大学心臓血管・高血圧内科学：教授

　事務局長   ：  窪薗琢郎  　鹿児島大学心臓血管・高血圧内科学：講師

　各部門責任者：

  　 医 科：  　  窪薗琢郎  　鹿児島大学心臓血管・高血圧内科学：講師

  　 歯 科：  　  杉浦　剛  　鹿児島大学顎顔面疾患制御学：教授

  　 CGA：　　  桑波田総  　垂水市立医療センター垂水中央病院：部長

  　 理学療法：  牧迫飛雄馬  鹿児島大学基礎理学療法学：教授

  　 作業療法：  田平隆行  　鹿児島大学基礎作業療法学：教授

  　 心理学：  　安部幸志 　 鹿児島大学法文学部心理学：教授

  　 保健学：  　宮田昌明  　鹿児島大学医学部保健学科：教授  

  　 薬学：  　　武田泰生  　鹿児島大学薬物動態制御学：教授

  　 栄養学：  　油田幸子  　鹿児島県栄養士会理事

  　　　　　　　叶内宏明　  大阪府立大学総合リハビリテーション学：准教授

  　 行政： 　　 尾脇雅弥　  垂水市長

  　 統計解析：  郡山千早　  鹿児島大学疫学・予防医学：教授

  　 ﾃﾞｰﾀ管理：  川添　晋  　鹿児島大学心血管病予防分析学：特任講師