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高血圧ゼロの街 枕崎

市民全員が血圧を測定して血圧コントロールをしたら何が起きるのか?

 枕崎市(まくらざき)

  • 鰹とお茶の街

  • 人口21,379人(2019年3月現在)

  • 高齢化率: 36.3%(2017年10月現在)

  • 鹿児島でも脳卒中と透析導入が非常に多い地域

「高血圧ゼロの街 枕崎」の概要

「高血圧ゼロの街」作りからのエビデンス創生を介した健康街づくり

具体的目的:

(1)全市民の血圧測定を達成するための新規かつ多様なアプローチ法の開発

(2)医療スタッフの高血圧リテラシー向上のための方策の検証

(3)全市民血圧正常化が健康リテラシーを介して市民の健康や自治体機能に与える影響の評価

 

1)    市民の高血圧リテラシー向上と血圧測定の徹底を目的とした「仕掛け」の開発

A)   全市民血圧測定環境の整備

    青年期以降:

    公共血圧計による血圧測定(コンビニ・パチンコ店・居酒屋・JA・漁協等・公共施設)

    保育期児童:妊婦・育児期の母親への生活指導時に血圧測定

    小中高校生:小中高校の健診に血圧測定を取り入れる。

          (京都大学薬効分析学川上浩司教授と一般社団法人HCEIとの共同研究)

B)   血圧測定モチベーションを高める「仕掛け」の開発

   アドバイス機能付き血圧管理アプリの開発:NPO法人日本高血圧学会と共同で開発

   まず隗より始めよ:

    市職員は2021年までに血圧測定率・受療率・至適血圧達成率100%の数値目標。

   血圧測定モチベーション向上:

    自治体によるポイント事業「高齢者元気度アップ」の活用

    『血圧測ろう祭り(仮称)』などでも血圧測定

    地元名産(鰹・茶・柑橘類)を用いた減塩食品開発:

    地元産業が日本高血圧学会の減塩商品リスト掲載・減塩食品アワード金賞を目指す。

    高血圧川柳・標語甲子園:枕崎市の高校生も応募して優勝を目指す。

 

2)    医療スタッフの高血圧リテラシー向上と降圧療法の徹底

A)   既存システムの活用

    医師:高血圧マスタークラス講習会を枕崎で開催。

    メディカルスタッフ:高血圧・循環器病予防療養指導士のセミナーを枕崎で行う。

B)   降圧療法フローチャート:枕崎降圧療法フローチャートを作成。

C)   降圧療法の見える化:市内医療機関の至適血圧達成率を算出し「見える化」を行う。

 

3)    『高血圧ゼロの街』づくりが自治体・市民に与える影響の分析

A)   長期フォローを前提としたデータベース構築

   すべての血圧データをネクシスとの企業共同でデータベース構築。

B)   枕崎市民・枕崎市に与える影響

  18歳以上の市民を対象とした前向き観察研究。

  • 対象: 18歳以上枕崎市民15000人 ・予定症例数  6000名   

  • 予定試験期間  2019年10月~2022年3月

  • 曝露・介入の内容: 高血圧であった場合に至適降圧療法を行う

  • 主要評価項目:      高血圧受療率、医療費、介護保険、脳卒中・心不全・腎不全の発症率

  • 副次評価項目:    アレルギー疾患, 精神疾患発症等、心血管病以外の疾患発症

          人口動態・世帯収入・犯罪率・自動車事故率等の自治体機能

C) 有効な生活習慣指導法の開発

  • 乳幼児~高校生の血圧分析の地域性の詳細分析

  • 社会環境・生育環境と脳卒中・透析導入との関連性解析

研究組織

研究責任者:  大石 充  鹿児島大学心臓血管・高血圧内科学/心血管病予防分析学 教授

研究事務局:  赤崎雄一  鹿児島大学心臓血管・高血圧内科学 助教

事務局顧問:  池田義之  鹿児島大学心臓血管・高血圧内科学 講師

分担研究者:  川添 晋  鹿児島大学心血管病予防分析学 特任講師

        佐々木健  枕崎市立病院 院長

        大場一郎  枕崎市立病院 副院長

研究協力者:  川上浩司  京都大学 薬効解析学 教授

        前田祝成  枕崎市長

        田中義文  枕崎市健康課長

        尾辻和彦  枕崎市医師会長

        牧角寛郎  鹿児島県医師会常任理事(枕崎市医師会)

 

 

枕崎を舞台とした壮大な実験
全市民の高血圧を撲滅したらどうなるか?