枕崎市（まくらざき）

• 鰹とお茶の街

• 人口21,379人（2019年3月現在）

• 高齢化率: 36.3%（2017年10月現在）

• 鹿児島でも脳卒中と透析導入が非常に多い地域

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「高血圧ゼロの街　枕崎」の概要

「高血圧ゼロの街」作りからのエビデンス創生を介した健康街づくり

具体的目的：

（1）全市民の血圧測定を達成するための新規かつ多様なアプローチ法の開発

（2）医療スタッフの高血圧リテラシー向上のための方策の検証

（3）全市民血圧正常化が健康リテラシーを介して市民の健康や自治体機能に与える影響の評価

 

1)    市民の高血圧リテラシー向上と血圧測定の徹底を目的とした「仕掛け」の開発

A)   全市民血圧測定環境の整備

   　青年期以降：

　　　　公共血圧計による血圧測定(コンビニ・パチンコ店・居酒屋・JA・漁協等・公共施設）

　　　　保育期児童：妊婦・育児期の母親への生活指導時に血圧測定

　　　　小中高校生：小中高校の健診に血圧測定を取り入れる。

　　　　　　　　　　（京都大学薬効分析学川上浩司教授と一般社団法人HCEIとの共同研究）

B)   血圧測定モチベーションを高める「仕掛け」の開発

　　　アドバイス機能付き血圧管理アプリの開発：NPO法人日本高血圧学会と共同で開発

　　　まず隗より始めよ：

　　　　市職員は2021年までに血圧測定率・受療率・至適血圧達成率100%の数値目標。

　　　血圧測定モチベーション向上：

　　　　自治体によるポイント事業「高齢者元気度アップ」の活用

　　　　『血圧測ろう祭り（仮称）』などでも血圧測定

    地元名産（鰹・茶・柑橘類）を用いた減塩食品開発：

　　　　地元産業が日本高血圧学会の減塩商品リスト掲載・減塩食品アワード金賞を目指す。

    高血圧川柳・標語甲子園：枕崎市の高校生も応募して優勝を目指す。

 

2)    医療スタッフの高血圧リテラシー向上と降圧療法の徹底

A)   既存システムの活用

    医師：高血圧マスタークラス講習会を枕崎で開催。

    メディカルスタッフ：高血圧・循環器病予防療養指導士のセミナーを枕崎で行う。

B)   降圧療法フローチャート：枕崎降圧療法フローチャートを作成。

C)   降圧療法の見える化：市内医療機関の至適血圧達成率を算出し「見える化」を行う。

 

3)    『高血圧ゼロの街』づくりが自治体・市民に与える影響の分析

A)   長期フォローを前提としたデータベース構築

　　　すべての血圧データをネクシスとの企業共同でデータベース構築。

B)   枕崎市民・枕崎市に与える影響

  18歳以上の市民を対象とした前向き観察研究。

• 対象: 18歳以上枕崎市民15000人 ・予定症例数  6000名   

• 予定試験期間  2019年10月～2022年3月

• 曝露・介入の内容: 高血圧であった場合に至適降圧療法を行う

• 主要評価項目:      高血圧受療率、医療費、介護保険、脳卒中・心不全・腎不全の発症率

• 副次評価項目：    アレルギー疾患, 精神疾患発症等、心血管病以外の疾患発症

　　　　　　　　　　人口動態・世帯収入・犯罪率・自動車事故率等の自治体機能

C)　有効な生活習慣指導法の開発

• 乳幼児～高校生の血圧分析の地域性の詳細分析

• 社会環境・生育環境と脳卒中・透析導入との関連性解析

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研究組織

研究責任者：  大石　充  鹿児島大学心臓血管・高血圧内科学/心血管病予防分析学　教授

研究事務局：  赤崎雄一  鹿児島大学心臓血管・高血圧内科学　助教

事務局顧問：  池田義之  鹿児島大学心臓血管・高血圧内科学　講師

分担研究者：  川添　晋  鹿児島大学心血管病予防分析学　特任講師

　　　　　　  佐々木健  枕崎市立病院　院長

　　　　　　  大場一郎  枕崎市立病院　副院長

研究協力者：  川上浩司  京都大学　薬効解析学　教授

　　　　　　  前田祝成  枕崎市長

  　　　　　　田中義文  枕崎市健康課長

  　　　　　　尾辻和彦  枕崎市医師会長

  　　　　　　牧角寛郎  鹿児島県医師会常任理事（枕崎市医師会）